Сердечная недостаточность: как распознать болезнь вовремя, или Почему сердце устаёт

По данным ВОЗ, болезни сердца остаются главной причиной смерти на планете: только в 2022 году они унесли почти 20 миллионов жизней. В Казахстане только за 2021 год от сердечно-сосудистых заболеваний умерло более 65 тысяч человек. Одно из самых распространённых и опасных осложнений — хроническая сердечная недостаточность. Почему важно распознать её как можно раньше, какие симптомы нельзя игнорировать и как своевременная диагностика помогает спасти жизнь, рассказали эксперты.

По данным ВОЗ, болезни сердца остаются главной причиной смерти на планете: только в 2022 году они унесли почти 20 миллионов жизней. В Казахстане только за 2021 год от сердечно-сосудистых заболеваний умерло более 65 тысяч человек. Одно из самых распространённых и опасных осложнений — хроническая сердечная недостаточность. Почему важно распознать её как можно раньше, какие симптомы нельзя игнорировать и как своевременная диагностика помогает спасти жизнь, рассказали эксперты.

Когда сердце устает

Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) — это не одноразовый приступ, а долговременное состояние, при котором сердце уже не может в полной мере перекачивать кровь по организму. Симптомы при ХСН часто списывают на «возрастные изменения» или обычную усталость — и именно поэтому заболевание долгое время может оставаться незамеченным. Если не выявить её вовремя и не начать лечение, риск серьёзных осложнений и преждевременной смерти значительно возрастает.

По статистике, почти каждый четвертый пациент с ХСН повторно попадает в больницу уже через 30 дней после выписки, а около половины — в течение полугода. Однако, как отмечают исследователи, до четверти таких госпитализаций можно предотвратить. Ключевую роль здесь играет осведомленность и своевременная диагностика.

Во многих же случаях диагноз ставится уже после инфаркта или других серьезных осложнений — когда болезнь зашла слишком далеко. Данные исследований показывают, что текущая модель здравоохранения в Казахстане, как и в ряде других государств, в значительной степени ориентирована на оказание помощи при уже развившихся осложнениях. При этом продолжается работа по укреплению первичной и вторичной профилактики, где также наблюдается значительный потенциал для дальнейшего развития

«ХСН — это не приговор, — объясняет медицинский менеджер компании Roche Diagnostics Central Asia & Caucasus, доктор Куат Маханов. — Но только при условии, что диагноз поставлен вовремя. Сегодня существуют лабораторные методы, которые позволяют выявить болезнь еще на ранней стадии, когда симптомы только начинают проявляться».

Роль биомаркеров: когда анализ может сказать больше, чем ЭКГ

Одним из самых надёжных инструментов современной диагностики является определение уровня биомаркеров, таких как NT-proBNP. Этот анализ помогает врачам понять, насколько сильно сердце испытывает нагрузку и развивается ли сердечная недостаточность.

«Если у человека есть одышка, слабость, отёки, но ЭКГ и эхокардиография не дают чёткого ответа, анализ на NT-proBNP может стать решающим. Это чувствительный биомаркер, который позволяет выявить сердечную недостаточность на самых ранних стадиях, задолго до того, как появятся тяжёлые проявления», — отмечает доктор Куат Маханов.

Такие тесты давно входят в международные клинические рекомендации. В частности, Европейское общество кардиологов указывает, что измерение NT-proBNP — обязательная часть диагностики и контроля ХСН. Анализ помогает не только подтвердить диагноз, но и отслеживать эффективность терапии, снижая риск повторных госпитализаций.

К слову, число пациентов с ХСН в 2024 году выросло на 19 процентов по сравнению с предыдущим годом и составило 12 874 новых случая.

Учёные отмечают: такие показатели говорят о растущей нагрузке на систему здравоохранения и необходимости перехода от лечения последствий к профилактике.

«Когда пациент попадает в больницу с запущенной сердечной недостаточностью, помочь ему гораздо сложнее. Поэтому задача медицинского сообщества — научиться выявлять ХСН до того, как она приведёт к инвалидности или смерти», — подчёркивает эксперт.

Фото: Roche Diagnostics Central Asia & Caucasus

Как распознать и что делать

Специалисты Европейского общества кардиологов советуют не игнорировать следующие симптомы:

одышка при ходьбе, подъёме по лестнице или во сне;
учащённое сердцебиение и чувство тяжести в груди;
отёки на ногах;
быстрая утомляемость, головокружение.

«Если эти признаки повторяются или усиливаются, необходимо обратиться к врачу. Даже простое исследование крови на NT-proBNP может помочь исключить или подтвердить сердечную недостаточность», — уточняет эксперт.

Кроме того, кардиологи советуют регулярно проверять состояние сердца, если у вас есть факторы риска:

повышенное артериальное давление;
сахарный диабет;
ишемическая болезнь сердца;
избыточный вес или малоподвижный образ жизни.

В рамках профилактического осмотра врач может назначить необходимые исследования, такие как электрокардиограмма, эхокардиография или лабораторные анализы, включая NT-proBNP — в зависимости от клинической ситуации.

И, конечно, стоит придерживаться основных принципов кардиопрофилактики: